作者 | 江瓷

在一个大多数人仍是“谈癌色变”的时代，被誉为医疗强国的日本，国民的癌症发病率却出人意料地高居全球第三位。

这一事实可能出乎许多人的预料。但是，日本的癌症患者有着相对乐观的生存预期：五年生存率接近70%，而十年生存率更突破了50%的大关。

日本社会的老龄化，我们有目共睹。每十位日本人中就有三位年龄超过65岁。

一般来说，年老与癌症风险成正比，生存率成反比。但在日本，百岁以上老年人的癌症发病率却低至10%，这使得日本稳居全球人均寿命最长国家之列。

岛国日本，到底为什么如此反常？

近期，日本国立癌症研究中心公布了一项涵盖449家医院、36万名2011年确诊癌症患者的统计数据。截至2023年末，这些患者的生存率攀升至53.5%，刷新了历史记录。

具体到癌症类型，10年生存率表现突出：胃癌为56.8%，大肠癌为57.9%（重复部分删除），乳腺癌高达82.9%，食道癌为37.8%。

即便是胰腺癌，这种被称为“癌症之王”的疾病，在日本的生存率也达到了5.8%，远高于全球平均水平的5%。

此外，日本首次公开了15至39岁年龄段，即AYA一代癌症患者的10年生存率，数据显示均超过70%。特别是淋巴癌，其10年生存率接近90%。

为什么要特别关注10年生存率呢？

癌症转移和复发大多发生在根治术后3年之内，约占80%。3-5年内及5-10年内的，各占10%。如果术后10年依然健在，证明已经基本康复。因此，10年生存率是评估癌症治疗效果的重要指标。

日本癌症10年生存率再创新高，说明，日本在癌症预后方面确实有着不俗的“硬实力”。

如此好看的数据，背后是日本30余年如一日在癌症防治道路上的探索。

1981年，癌症超过心血管疾病，成为日本人死因之首，在当时引发广泛关注。自此，日本开始重视癌症的防治。3年后，日本制定了对抗癌症10年综合战略。

至今，经过了30多年的发展，日本已经形成了成熟的三级癌症防治体系。

所谓三级体系便是：

第一级：是癌症病因预防，让民众远离致癌源；

第二级：是通过检测微小癌细胞，早发现早治疗；

第三级：是针对筛查阶段未能发现的癌症进行标准化治疗，改善疗效。

图说：日本三级癌症防治体系图

而且，日本的医疗系统很早就以患者为中心，精细化管理的个性化治疗而著称。想象一下，一个团队，由外科、放射科、病理学专家组成，他们共同围坐一桌，只为了一个目标——为你定制专属的抗癌计划。

这不是什么特殊优待， 而是日本普遍的看病治疗流程。

日本癌症高发，听上去似乎很恐怖，这背后，其实是日本癌症筛查技术做到了普及、广泛，且技术靠谱，让“早发现、早治疗”不再是口号。

举个例子，日本的N-NOSE癌症筛查技术，利用生物手段检测患者体内有没有癌细胞。只需要提取一滴尿液标本，就能进行检测，非常方便。

这种手段，目前已经能诊断十余种癌症。只要有日本医保，每年都能享受一次低价或免费的癌症筛查。

这也解释了，为什么日本几乎每两个人就有一人被诊断出”患癌“，并不是因为日本癌症多，而是因为发现早。

日本人患癌基本上在初期就能诊断出来，并且只需通过微创手术就能切除病灶。

而且这些微创手术，放在日本，还可以交由机器人完成。

2020年8月7日，日本第一台国产手术支援机器人“hirotori”获批。相比人工手术，机器人执行的手术更加精准，出血量也更少。经过微创手术切除，疾病后续复发的概率较低，也不需要担心副作用的影响。完全避免了过去痛苦的放、化疗。

甭管日本的经济是冷是热，在医疗高科技创新的领域，日本似乎从未停下过脚步。

不夸张地说，几乎是每一年都有新的医疗技术的突破，属于悄悄惊艳所有人的那挂。

比如，在今年年初，日本全国癌症患者团体联合会发表了关于从月开始推广癌症Panel（基因）检测的声明。该检测手段可以同时检查出多达700个癌细胞基因变异，在之前的小规模应用中已经取得较大的成效。

而日本J-BEAM公司正在研发新一代癌症治疗设备。相比于其他的癌症治疗设备，这种设备体积小，方便治疗，而且能有效降低治疗成本，预计在2028年就可以投入使用。

由此可见，日本癌症患者如此高的生存率，离不开雄厚的医疗实力。

当然，我们也都知道，现代科技发展到今天，治疗癌症并不是多难的事情。无非看两点，一个是发现时间的早晚问题，另一个便是治病成本问题。

曾经有句电影台词说，”世界上只有一种病，那便是穷病。“至今听来仍是发人深省。

可以说，高昂花费的诊疗手段可以覆盖到平民百姓，日本的医保体系帮了大忙。

和别的发达国家不同，日本没有全民免费医疗，反而是采取”基础报销+高额疗养“的医保收费制度。

除了老人和小孩，只要满18岁以上拥有日本国籍、以及日本长期在留身份的成年人，所有基础病症治疗、筛查等，都能报销70%的费用，个人负担30%。上面提到的癌症基因Panel检测，早在2019年就已经纳入日本的医保。

若不幸患了重病，就以高额疗养保险，以大病费用“封顶”来兜底。

比如，在过去，利用重粒子放射治疗之类的的顶尖医疗技术杀死癌细胞一次，费用就高达237万日元（约合12万人民币）。

但日本政府从去年开始将此高精尖技术纳入高额疗养制度范畴，规定自费上限的金额不得超过26.8万日元（约合人民币1.3万元），费用压缩了10倍。

因此在日本，癌症再也不是让人闻风丧胆的疾病，而是每个人都可以和它“共存”。

除此以外，日本医疗对接全球。只要是在日本认可的国外医疗机构看病，日本医保（中长期签证自动加入）都可以进行报销。真正实现了一张医保卡走天下。

日本高癌症生存率的背后，是政府的各项保险和健康优待政策，是企业大力推出的创新医疗技术，是整个社会都在努力营造环境，帮每个人实现健健平安生活的理想。

这是一个成熟的社会系统，该给到人的一份底气和保障。

日本必须这么做，也已经做到了。